来源/医学界

你愿意花多元买药，还是花元看一次医生？

百分之百的人会回答：当然是花元看一次医生，谁想多花多元呢？

可事实如何呢？

医院于年7月1日开业，从第一天起，医院的全科门诊就实行打包收费。刚开始是元打包，后来改为元，诊金、挂号费、基本检查、检验和药品的费用全部包含在内。

换言之，在这里看一次病，包括检查检验和药品，元封顶。而同一时期，医院的门诊次均费用为多元。

按常理，元全包，医院、花园式环境、港式管理、独立诊室、内地最早接受香港培训的全科医生，怎么门庭若市、一号难求都不为过啊！

可是，想法很美好，现实很残酷！开业之初，全科每天预约放号个，居然不能约满。更令全科医生尴尬的是，来看诊的病人各种不理解，甚至骂人、投诉。

刘女士，45岁，左大腿无意中长了一个肿块，很担忧长肿瘤。年5月的某天来到我的诊室。我给她检查后，告诉她这是脂肪瘤，一种良性肿块，不会影响生活和健康。看完后，她满脸疑惑地看着我。

“医生，就这样看完了？”

“是的。”

“你不给我做检查？”

“不需要做任何检查！”

“这样看一眼就元？太贵了吧！”

“医生不只是看一眼，医生的价值在于技术。”

“不行，我要退费....”

这个病人因为元费用，医院、深圳市卫计委、深圳市市场监督管理局。

还有太多这样的病人，

“我要做全身检查。”

“给我最贵的检查！”

“给我最好的药物！”

.....

全科医生反复解释：“你是常见病，不需要大型检查，不需要昂贵药物。”

“元封顶了，你不需要再花费。”

“不行，不要跟我谈钱，我有钱！”

“医院打包收费的，我花自己的钱买药也不行吗？”

如此等等，令全科医生不厌其烦。

中国官员们都在说“看病难”、“看病贵”，原来是主政者的一厢情愿。这些病人嫌弃全科看病太便宜——才区区元。

医院当初设计全科打包收费，是为了避免过度检查、过度治疗，避免过多收费，防止医药人员捞灰色收入。

然而，令人意想不到的是——反对打包收费者竟是高喊“看病贵”的人。

恒古以来，中国的医生是最廉价的，是“应该”贫穷的。无论电视剧里还是现实生活中，几乎没有人认为看医生、咨询医生是应当付费的。找医生看病，没有开药，那就不是看病。当然也不愿意支付医生的诊金。

但是，老百姓愿意花钱买药，似乎越贵越好，越多越好。

在“以药养医”的体制下，10多年过去了，挂号费还是1元，诊疗费“翻番”——从2元变成了4元，到现在的10元。药品从原来的0.5元，到目前的几十元、甚至几百几千元，不知道翻了多少番。药店还能找到3元、5元的治病药吗？神奇万能的药品满天飞，价格也满天飞，可是治病救人的药却越来越少。

治病需要药。一定需要最贵的药吗？最贵的药就能治百病吗？什么是最好的药？

对症下药才是最好的药。

并不是所有的病都需要药！

普通感冒，不需要药，多喝水，多休息，7-10天就好了。

轻微的高血压、高血脂和糖尿病，不需要药，需要的是管好嘴、迈开腿。

还有许许多多的病症，如烦恼、焦虑、郁闷等，也不一定需要药。

药可以治病，但不治百病；有些病也不需要药治！

近代医学高速发展，手术越来越精细，药品越来越高档，治愈了一个又一个以前无法治愈的疾病。

医学不断前进，但很并非所有病痛都能如愿以偿被治愈。例如，头痛、胸闷等常见病，高大上的尖端检查、多个专家的会诊，仍然找不到病因。服用了最好最贵的药，头痛、胸闷依旧如故。

为什么？

生物医学模式下，医学的焦点集中在导致疾病的生物学因素。但人不仅仅是生物，还有心理性、社会性。

健康不仅仅是没有疾病，还包括心理、社会适应的完美状态。生物-心理-社会医学模式应运而生。

家庭医学（全科）是一门整合了临床、心理、社会、康复医学的综合性新兴学科。其核心理念是“全人照顾”，家庭医生不只是医治病人躯体上的痛楚，还要